Ezt a cikket orvosilag ellenőrizte Dr. Noortje Paridaans, hollandiai nőgyógyász, aki az endometriózis diagnózisára és sebészeti kezelésére specializálódott. A szakterületén kívül arra összpontosít, hogy segítse a nőket egészségügyi útjukon, a nők egészségével kapcsolatos tudatosság növelésével, podcastok készítésével és orvosi információk áttekintésével.
Mindannyian átéltük már. Az a szorongást keltő pillanat, amikor nem számítottál a menstruációdra, de az mégis megjelenik. Talán hamarabb vagy később jött, mint vártad, talán szívesen fogadtad, talán nem. Ha csak egy alkalommal van egy-egy szabálytalan ciklusod, ez általában nem ok aggodalomra. Néhányan számára viszont a tartósan ismétlődő szabálytalanság miatt lehetetlennek tűnik megjósolni, mikor érkezik a menstruáció [1]. Ha a menstruációd szabálytalan, vagy akár hiányzik… ne hagyd figyelmen kívül! Ha kiderítjük az okát, segíthet megelőzni számos rövid és hosszú távú egészségügyi következményt – és nyugalmat adhat! Ne feledd, hogy a menstruációs ciklusod létfontosságú jel és az egészséged kritikus mutatója, amelyre javasoljuk, hogy figyelj [2]. Nézzük is meg, mit kell tudnod a szabálytalan vérzésről, amit köznyelven szabálytalan menstruációnak hívunk.
Tehát, mi is pontosan a „normális” menstruáció?
A szabálytalan ciklusok megértéséhez először érdemes visszatérnünk a menstruációs ciklus alapjaihoz.
Mi számít a menstruációs ciklusomnak?
A „normális” menstruációs ciklus 21 és 35 nap között van [3]. Ha azon gondolkozol, hogy „ez mit is jelent valójában?”, ne aggódj, elmagyarázzuk. Nem, nem a havi menstruációd hosszára gondolunk (reméljük, hogy az nem tart ilyen sokáig!). A menstruációs ciklus a menstruáció első napjától a következő menstruációd előtti napig tart. Egyszerű, igaz? Megjegyezzük azonban, hogy bár a „tankönyvi” ciklust gyakran 28 naposnak tekintik, a kutatások valójában azt mutatják, hogy ez csak a menstruálók körülbelül 13%-ára igaz [4]. Ez azt jelenti, hogy ha a menstruációs ciklusod nem pontosan 28 napos minden hónapban, az rendben van. Egyeseknél a 21 napos ciklus normális, másoknál a 35 napos ciklus lehet normális. Mindannyian egyediek vagyunk. Azonban, bármilyen hosszú vagy rövid is legyen a menstruációs ciklusod, a menstruációdnak minden hónapban körülbelül ugyanabban az időben kellene megjelennie, néhány napos eltéréssel.
Mi az a szabálytalan menstruáció?
Most, hogy beszéltünk a rendszeres vagy „normális” ciklusról, beszélhetünk a szabálytalanról is. A menstruáció szabálytalan lehet, ha 21 napnál ritkábban, 35 napnál gyakrabban jelentkezik, vagy ha minden hónapban kiszámíthatatlan (ha ez a helyzet áll fenn nálad, győződj meg arról, hogy kéznél vannak a sürgősségi menstruációs kellékeid, például egy snuggs darab vagy egy pótbetét/tampon) [6]. A tested és a menstruációs ciklusod ismerete itt mindent megváltoztat a felismerésben. Ha korábban rendszeres ciklusaid voltak, általában észrevehető, ha a menstruációd túl korán vagy túl későn jön a szokásosnál. Talán egyik hónapban a 28. napon jön a menstruációd, a következőben pedig a 37. napon. Ez szabálytalan. Egyszerűsítve, egy szabálytalan ciklus azt jelentheti, hogy a menstruációd ritkán, túl gyakran vagy kiszámíthatatlanul jelentkezik. Ha ez több hónapon át egymás után történik, mindenképp érdemes orvoshoz menni.
Mindig oka van az aggodalomra a szabálytalan ciklus? Egyszerű válasz: nem. Nem ritka, hogy akad egy-egy furcsa hónap, és ez nem a világ vége, és nem is ok arra, hogy rohanj az orvoshoz. Az is normális, hogy a menstruációs ciklusok szabálytalanok bizonyos életszakaszokban, mint például a menstruáció kezdetén (menarche), a menopauzába való átmenet során (perimenopauza), hormonális fogamzásgátlás használatakor és terhesség után [7].
A szabálytalan menstruáció okai
A szabálytalan ciklusnak sok oka lehet. A lehetséges okok közé tartoznak:
Külső tényezők:
- Extrém stresszhatások: a stressz néha bizonytalanná teheti az agyat abban, hogy megfelelően tudja-e támogatni a terhességet, és ez megzavarja az agy és a petefészkek közötti kommunikációt, megnehezítve ezt a feladatot. Ilyen lehet a krónikus betegség, egy szeretett személy elvesztése, testsúlyváltozás és extrém diéta vagy edzés [8]
Hormonális okok:
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS): ez egy komplex állapot, amely hormonális rendellenességekből ered, és megzavarhatja a normális ovulációt. Jellemzői a menstruációs szabálytalanságok, a magas férfi hormonszint (tesztoszteron), valamint a petefészkeken lévő több kis folliculum vagy ciszta [9]
- Pajzsmirigy problémák: a pajzsmirigy (a nyakban található) pajzsmirigyhormonokat termel, amelyek a test számos funkcióját irányítják. A hypothyreosis vagy a hyperthyreosis túl kevés vagy túl sok pajzsmirigyhormon felszabadulását eredményezheti, amely közvetlenül befolyásolja a petefészkeket és a menstruációs ciklust [10].
- Prolaktintöbblet – a prolaktin az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely a laktációt (anyatejprodukciót) szabályozza [11]. A magas prolaktinszint megzavarhatja a hormonok normális termelését, és megváltoztathatja vagy akár leállíthatja az ovulációt. Nincs ovuláció = nincs menstruáció.
- Primer petefészek-elégtelenség (korai menopauza): ez akkor történik, amikor a vártnál korábban kifogysz a petesejtekből, így a petefészeknek nincs annyi elérhető petesejtje egy adott hónapban [12]
Néhány szó a stresszről
Az élet stresszes (ráadásul egy globális pandémia, világkonfliktusok és inflázió tetejébe), ezért nézzük meg egy kicsit alaposabban, hogyan járulhat hozzá a stressz egy szabálytalan ciklushoz [13, 14]. Ahogy már megállapítottuk, az agyad és a petefészkeid összekapcsolódnak, és ez irányítja a méhed folyamatait. Az agynak azonban a test többi részéből érkező jeleket is értelmeznie kell.
Ha arra gondol, hogy talán nem a legjobb időpont a teherbeesésre – legyen az betegség, fertőzés, extrém érzelmi distressz, intenzív edzés, étkezési korlátozások stb. miatt – leállítja a gonadotropin-felszabadító hormon kibocsátását (kövess minket tovább), így az agyalapi mirigy nem bocsát ki follikulus-stimuláló hormont (FSH), és nem ovulálsz [8]. Nem nő petesejt. Ha nem nő petesejt, nincs ösztrogén, nincs kialakuló nyálkahártya, nincs progeszteron és nincs menstruáció. Semmi nem történik.
Ha az evolúció szemszögéből nézzük mindezt, tökéletesen érthetővé válik. Ha menekülsz egy medve elől, országot váltasz, vagy éhínségben vagy háborúban élsz (vagy bármilyen más súlyos stresszhelyzetben), a test nem akar egy másik élet fenntartásával foglalkozni.
Tipp: Ha elmaradt a menstruációd, vagy később jön, mint szokott, ne felejtsd el elvégezni egy terhességi tesztet. Soha nem árt!
Segítség kérése
Ha szabálytalanság mintáját vetted észre a menstruációidban, érdemes egészségügyi szolgáltatót felkeresned.
- Azaz, ha 21 napnál gyakrabban, 35 naponál ritkábban jelentkezik, vagy kiszámíthatatlannak tűnik… minden rendszer vagy ritmus nélkül!
- Ne feledd, ha valami nem érződik rendben a testeddel kapcsolatban, valószínűleg nincs is rendben.
- Tudd, hogy rendben van orvoshoz menni. Rendben van kérdéseket feltenni. Rendben van, hogy saját magad képviseld.
Még vannak kérdéseid?
Itt vagyunk, hogy segítsünk. Oktatási jellegű tanácsokat adunk, így ha valamiben nem vagy biztos, csak kérdezz!
Ha pedig még nem érzed magad kényelmesen, hogy az orvosoddal beszélj, engem is megkérdezhetsz. Orvosi segítséget nem nyújtok, de biztosan rá tudok mutatni a problémád néhány alapjára, és végig tudok vezetni rajta, ...
Kérdezd ZoétMire számíthatsz, ha orvoshoz mész a szabálytalan ciklus miatt
Bizony ijesztő lehet orvoshoz menni valami olyasmi miatt, mint a menstruációd. De tudd, hogy az orvosod azért van ott, hogy segítsen neked, és hogy nincs szégyen vagy ítélkezés a menstruációról való beszélgetésben! Amikor bemész, mutasd meg orvosodnak a ciklustörténetedet (egy nyomkövető app vagy napló segíthet itt), és említsd meg az esetleges egyéb változásokat vagy tüneteket, amelyeket tapasztaltál. Ez segíthet az orvosodnak megfejteni, mi okozza a ciklusod szabálytalanságát. Valószínűleg kérdéseket fognak feltenni a teljes egészségi előtörténetedről, vérvizsgálatot végeznek a hormon- és vércukorszint ellenőrzésére, és esetleg kismedencei ultrahangot is a méhedről és a petefészkeidről.
A szabálytalan ciklus kezelése
A szabálytalan ciklus kezelése természetesen attól függ, mi az alapvető oka a jelenségnek. A kezelés magában foglalhatja:
- Életmódváltozások (viselkedésmódosítás, étrend, pszichoterápia és stresszcsökkentő technikák)
- Fogamzásgátló tabletták vagy más gyógyszerek
Te magad is kezdeményezhetsz:
- Kövesd a ciklusodat: jegyezd fel a menstruációs ciklusod dátumait, és figyeld meg a szabálytalanságokat
- Értsd meg a menstruációs ciklus normális fiziológiáját
- Alakíts ki jó alváshigiéniát
- Foglalkozz a stresszed kiváltó okaival
- Szánj időt magadra. Hallgass a testedre, mire van most szükséged?
- Mozogj!
- Kérj támogatást. Más egészségügyi szolgáltatók, mint például pszichológusok és dietetikusok, segíthetnek a ciklusod kezelésében.
- Keress egy támogatót. Mindezt egyedül végigjárni, nos, félelmetes lehet. Keress támogatást valakitől, akiben megbízol; akár elkísérhet téged az orvosi vizitjeidre is!
Záró szó
A szabálytalan menstruációs ciklusok jelezhetik, hogy valami történik a testedben, amivel foglalkozni kell. Fontos, hogy orvoshoz menj, aki segít meghatározni az okot, megvédi az egészségedet, és nyugalmat ad.